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TETINE ERGONOMIQUE
L'invention concerne de manière générale les tétines pour nourrissons
et enfants. Plus précisément, l'invention peut être mise en oeuvre :
- dans une tétine à sucer (ou sucette) du type que l'on donne aux
nourrissons et aux jeunes enfants pour les calmer,
- ou encore dans une tétine de biberon.
On connaît depuis longtemps des sucettes réalisées dans une matière
telle que le caoutchouc, comprenant un mamelon central destiné à coopérer
avec la langue d'un enfant ou d'un nourrisson. Ces sucettes sont
généralement munies d'une plaque destinée à venir en appui sur la surface
extérieure des lèvres, et d'un anneau de préhension.
La fonction principale de ces sucettes est la distraction et l'apaisement
de l'enfant (comme l'illustre bien leur nom anglo-saxon de pacifier ). Il
existe également des modèles perfectionnés de sucettes permettant de
remplir une fonction annexe, comme l'administration d'un principe actif que
l'enfant ingurgite tout en tétant le mamelon de la sucette.
Si ces sucettes peuvent constituer une solution relativement efficace
au problème immédiat qu'est l'énervement de l'enfant, elles peuvent
cependant avoir des effets extrêmement néfastes sur l'évolution de la forme
de la bouche de l'enfant : un problème bien connu est en particulier la
création d'une béance entre les incisives supérieures et inférieures, car le
mamelon central constitue un obstacle au développement des incisives de
l'enfant.
On connaît également des sucettes dont la configuration spécifique
est destinée à limiter les dommages pouvant être provoqués dans la bouche
des enfants par une utilisation trop intensive de la sucette. On trouvera des
exemples de telles sucettes dans les documents WO 96/20687 (Alanen et
Varrela) et FR 2 705 885 (Pick).
Les moyens spécifiques de ces sucettes consistent en des éléments
destinés à répartir de manière statique les forces issues de la succion. Il
est
possible que de telles sucettes soient moins néfastes pour la bouche de
l'enfant que les sucettes classiques comportant un mamelon central destiné¨
à être engagé entre les parties médianes des arcades inférieure et
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supérieure ; cependant, ces sucettes ne constituent qu'une réponse
imparfaite aux causes de malformations buccales.
En effet, une des causes importantes de malformations de l'appareil
buccal réside dans un déficit du fonctionnement général de la bouche : les
travaux les plus avancés en réhabilitation neuro-occlusale (RNO) ont en effet
mis en évidence le rôle primordial de la stimulation du fonctionnement de la
bouche dans un développement équilibré de l'appareil buccal (voir en
particulier l'ouvrage du Professeur Planas La réhabilitation neuro-
occlusale ).
A partir d'observations empiriques effectuées sur une longue durée, il ,-
a ainsi été possible de valider l'hypothèse qu'il était bénéfique pour un '
développement harmonieux de la dentition, de faire fonctionner au maximum
le système stomatognathique, et ce dès la naissance.
Or les habitudes alimentaires modernes ne favorisent pas la
stimulation du système stomatognathique : les bouillies et les aliments mous
proposés aux nourrissons, ainsi que le caractère généralement mou de
l'alimentation moderne, ne stimulent en effet ce système que de manière
partielle et insuffisante.
Des conséquences observables en sont par exemple que le crâne
facial peut ne pas se développer suffisamment de sorte que la mâchoire
inférieure reste excessivement en retrait de la mâchoire supérieure, ou que
les dents insuffisamment érodées par suite de l'absence de mouvements
latéraux des mâchoires ont tendance à produire des blocages des mâchoires
par suite de l'emboîtement des dents de la mâchoire supérieure avec celles
de la mâchoire inférieure.
Par ailleurs, on connaît des appareils orthodontiques tels que des
gouttières, destinés à corriger les malformations évoquées ci-dessus. Un
problème lié à ces appareils est qu'ils sont généralement mal acceptés par
les enfants en bas âge, alors qu'il est reconnu qu'une intervention sur
l'appareil buccal est d'autant plus efficace qu'elle est précoce.
Pour réduire cet aspect contraignant, on connaît des dispositifs
hybrides se présentant comme une sucette reproduisant certaines
caractéristiques des gouttières orthodontiques et munis d'un anneau de
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préhension pour l'enfant. On trouvera des exemples de tels dispositifs dans
les documents FR 2 595 046 (Giordanno) et EP 400 217 (Bergersen).
Cependant, ces dispositifs ne sont pas bien acceptés par les jeunes
enfants car ils constituent uniquement une contrainte et ne procurent pas la
satisfaction associée à la succion, qui rappelle l'allaitement maternel.
Et ces dispositifs ne constituent en tout état de cause qu'une solution
imparfaite aux problèmes de malformation évoqués ci-dessus, car :
= d'une part ces dispositifs étant mal acceptés par les jeunes enfants ils ne
peuvent être mis en oeuvre qu'à un âge de l'enfant où le développement
est déjà avancé ; ces dispositifs ont ainsi un rôle curatif et non préventif,
f
et ne permettent pas d'éviter l'apparition des malformations,
= d'autre part de tels dispositifs sont par nature statiques , leur
fonction
étant limitée au maintien dans une position désirée de certains organes
tels que les arcades. Ainsi, ce type de dispositif ne stimule pas le
fonctionnement du système stomatognathique alors qu'on a vu qu'une
telle stimulation était un facteur important du bon développement de la
dentition.
Une évolution de ces dispositifs est en outre décrite dans le document
US 5 814 074, qui divulgue une sucette comprenant, en plus d'éléments de
positionnement des arcades, un élément saillant à l'arrière de la sucette et
destiné à coopérer avec la pointe de la langue de l'enfant.
Mais une telle évolution ne représente pas non plus une solution
adéquate pour stimuler le fonctionnement du système stomatognathique
dans la mesure où la sucette de US 5 814 074 ne provoque pas un
fonctionnement du système stomatognathique analogue à celui mis en
ceuvre par l'allaitement, car elle n'interfère pas avec l'arrière de la langue
ni
avec le palais.
Il existe enfin des tentatives pour stimuler le fonctionnement de la
langue de l'enfant : le document EP 199 005 (Rodam SA) enseigne ainsi une
sucette dont la tétine est fixée à des moyens élastiques afin de reproduire
partiellement la stimulation de la bouche de l'enfant par le sein et de
favoriser.,
un mouvement horizontal de l'arcade inférieure. Mais un tel dispositif, s'il
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peut être intéressant en termes de stimulation des mouvements de la
bouche, n'assure aucunement un positionnement optimal des arcades.
Il apparaît ainsi qu'il existe un besoin de tétines utilisables par des
nourrissons et des enfants en bas âge, réalisant simultanément :
= une stimulation du fonctionnement des différentes parties du système
stomatognathique en provoquant des mouvements analogues à ceux
effectués lors de la mastication ou de l'allaitement,
= et un positionnement optimal desdites parties (en particulier des deux
arcades) les unes par rapport aux autres.
Un but de l'invention est de répondre à ce besoin.
Afin d'atteindre ce but, l'invention propose une tétine pour nourrisson
ou pour enfant, comportant un plateau sur lequel reposent les arcades et
définissant un plan de morsure, ledit plateau étant limité vers l'avant par un
écran vestibulaire sur lequel au moins une arcade vient en butée dans une
position désirée, ledit plateau étant solidaire de moyens saillants vers
l'avant
hors de la bouche, tétine caractérisée en ce qu'elle comporte un mamelon
saillant à partir de l'arrière du plateau, ledit mamelon étant destiné à
coopérer avec la langue pour stimuler un mouvement analogue à celui de la
tétée.
Des aspects préférés, mais non limitatifs de la tétine selon l'invention
sont les suivants :
= le mamelon saillant est relié à l'arrière du plateau. par des moyens
élastiques,
= l'écran vestibulaire comporte :
/ une partie haute située au-dessus du plan de morsure,
/ et une partie basse située en-dessous du plan de morsure et
décalée vers l'arrière par rapport à la partie haute,
= le décalage entre les parties haute et basse de l'écran vestibulaire est de
l'ordre de 1 à 3 mm,
= une paroi sensiblement verticale est venue de matière avec le bord
arrière du plateau et ladite paroi définit avec l'écran vestibulaire une -
gouttière pour recevoir les arcades,
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= ledit plateau a une forme générale en U dont les branches s'étendent
en arrière jusqu'à l'arrière des arcades,
= l'écran vestibulaire et le mamelon sont venus de matière,
= le mamelon se trouve en regard de la partie arrière de la langue lorsque
la tétine est en position dans la bouche du nourrisson ou de l'enfant,
= la surface du plateau comprend des moyens abrasifs,
= les moyens saillants vers l'avant hors de la bouche comprennent une
plaque d'appui de la face avant des lèvres ou un anneau de préhension,
= les moyens saillants vers l'avant hors de la bouche comprennent un
élément de fermeture d'un biberon et la tétine est traversée
longitudinalement par un canal permettant au nourrisson ou à l'enfant
d'aspirer un liquide contenu dans le biberon.
D'autres aspects, buts et avantages de la présente invention
apparaîtront mieux à la lecture de la description suivante d'une forme de
réalisation préférée faite en référence aux dessins annexés sur lesquels :
- la figure 1 est une vue de derrière en perspective d'une sucette selon
l'invention,
- la figure 2 est une vue de derrière en élévation de la même sucette, sur
laquelle sont définis les plans de coupe longitudinale III-III et IV-IV,
- la figure 3 est une vue de la sucette des figures 1 et 2, selon le plan de
coupe III-III,
- la figure 4 est une vue de la même sucette selon le plan de coupe IV-IV,
- la figure 5 est un schéma de principe montrant l'implantation d'une
sucette selon l'invention dans la bouche d'un enfant,
- la figure 6 est une vue de derrière en perspective d'une variante de
réalisation d'une sucette selon l'invention,
- la figure 7 est une vue en perspective d'une tétine de biberon selon
l'invention,
- les figures 8a et 8b sont deux représentations de deux géométries
respectives du mamelon d'une tétine selon l'invention,
- les figures 9a et 9 b sont respectivement une vue de dessus et une vue -~
en coupe longitudinale d'une sucette selon l'invention destinée à un
enfant de moins de trois ans,
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- les figures 10a et 10b sont deux vues correspondant aux vues des figures
9a et 9b, et montrant une sucette selon l'invention destinée à un enfant
de plus de trois ans.
On a représenté sur la figure 1 une sucette selon l'invention. Cette
sucette comporte :
= un plateau 10 horizontal dont la forme généralement plane reprend celle
d'un U dont la concavité est destinée à être dirigée vers l'avant de la
bouche, les extrémités des branches du U du plateau étant dirigées
vers l'arrière. Les deux faces principales de ce plateau (face supérieure et
inférieure) peuvent être rendues légèrement abrasives (par l'utilisation
d'un moule dont l'état de surface est adapté ou par le dépôt d'un
revêtement de surface adapté, par exemple). Le plateau 10 est destiné à
recevoir sur ses deux faces respectives les deux arcades de l'enfant ; il
constitue ainsi un plan de morsure,
= un mamelon 20 dont le centre est situé sensiblement dans le plan du
plateau 10, en arrière de ce plateau,
= une partie de liaison élastique 30 pour relier le mamelon 20 à l'arrière du
plateau. La liaison entre cette partie 30 et le plateau 10 est dans le
présent mode de réalisation réalisée dans la région du plateau qui est
médiane selon la direction transversale de la sucette,
= une paroi 40 s'étendant perpendiculairement au plan du plateau à partir
du bord avant de celui-ci. Cette paroi que l'on nommera écran
vestibulaire est destinée à assurer un bon positionnement de l'arcade
supérieure du nourrisson ou de l'enfant dans le plan du plateau 10,
l'arcade qui repose sur le plateau venant en outre en butée contre l'écran
vestibulaire. Le bord arrière du plateau 10 n'est dans le mode de
réalisation de la figure 1 solidaire d'aucune paroi similaire à l'écran
vestibulaire 40,
= une plaque 50 pouvant être réalisée dans un plastique rigide. Cette
plaque est similaire à celles que l'on trouve dans les sucettes classiques ;
elle est destinée à venir en appui sur l'extérieur des lèvres de l'enfant. La-
plaque 50 est munie sur sa face avant d'un anneau 60 de préhension et
elle est reliée à l'avant du plateau 10 par une deuxième partie de liaison
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70, d'une longueur de l'ordre du centimètre et d'une épaisseur aussi
réduite que possible poùr ne pas gêner la fermeture des lèvres (de l'ordre
du millimètre, en fonction du matériau utilisé).
La figure 2 permet de visualiser en élévation arrière la même sucette.
On retrouve sur cette figure le mamelon 20 situé à l'arrière du plateau 10.
Cette figure fait également apparaître l'écran vestibulaire 40 déjà décrit en
référence à la figure 1, qui est situé au-dessus du plateau. La sucette
comporte également un deuxième écran vestibulaire 45, qui s'étend
également dans une direction sensiblement perpendiculaire au plan du
plateau à partir de la région du bord avant de celui-ci, en dessous dudit,~
plateau.
La figure 3 qui est une vue en coupe longitudinale médiane de la
sucette des figures 1 et 2 permet de visualiser en particulier les positions
relatives des deux écrans vestibulaires 40 et 45 : on constate sur cette
figure
que ces deux écrans qui sont situés verticalement de part et d'autre du
plateau 10 ne s'étendent pas dans le prolongement l'un de l'autre.
Au contraire, l'écran supérieur 40 est légèrement avancé par rapport
à l'écran inférieur 45, définissant entre les faces arrière des deux écrans un
décalage S de l'ordre de 2mm. Ce décalage qui apparaît également sur la
figure 4 est destiné à favoriser un bon positionnement relatif des arcades
supérieure et inférieure, l'arcade supérieure devant être légèrement plus
avancée que l'arcade inférieure afin de permettre aux dents de l'arcade
supérieure de chevaucher les dents de l'arcade inférieure.
Ce décalage n'est présent que sur la partie avant des écrans
vestibulaires 40 et 45, ces écrans se prolongeant vers l'arrière des branches
du U du plateau avec leurs faces internes respectives au contact des
arcades qui s'étendent en regard l'un de l'autre dans la direction verticale,
de
sorte que le décalage créé entre les arcades supérieure et inférieure
concerne uniquement la direction longitudinale qui correspond à l'axe médian
de la bouche.
Dans un mode de réalisation non représenté sur les figures et_
destiné tout particulièrement aux nourrissons et aux très jeunes enfants,
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l'écran vestibulaire 45 s'étend dans le prolongement de l'écran 40 selon la
direction perpendiculaire au plan du plateau 10.
En effet, pour les enfants dont les dents de lait n'ont pas percé, il
n'est pas nécessaire de prévoir un décalage S entre les écrans 40 et 45 ; de
plus, le fait de supprimer ce décalage permet de rendre la sucette symétrique
par rapport au plan de morsure du plateau 10, ce qui évite les risques de
positionnement à l'envers dans la bouche d'un jeune enfant.
Le plateau 10 est comme on l'a dit destiné à recevoir sur ses deux
faces respectives les arcades supérieure et inférieure de l'enfant et définit
ainsi un plan de morsure. Il doit être le plus fin possible afin que son
épaisseur ne perturbe pas la fermeture de la bouche. En pratique, l'épaisseur
de ce plateau est sensiblement équivalente à l'épaisseur des plateaux des
gouttières orthodontiques, c'est à dire de l'ordre du millimètre.
Le fait de rendre abrasives les faces du plateau 10 permet d'éroder
les dents de lait de l'enfant dans le cas d'une utilisation avec un enfant
dont
ces dents ont déjà poussé. Une telle érosion favorise les mouvements
latéraux des mâchoires et donc un fonctionnement complet du système
stomatognathique.
La figure 5 illustre le positionnement de la sucette selon l'invention
dans la bouche d'un enfant. On constate sur cette figure que les branches du
plateau 10 s'étendent en arrière jusqu'à l'emplacement des molaires, dont la
position est repérée en pointillé. Ceci permet d'assurer que les faces du
plateau coopèrent avec toute la longueur de chaque arcade.
On constate également que l'arcade supérieure Al prend appui sur
le dessus du plateau tout en étant en butée vers l'avant sur la face arrière
de
l'écran vestibulaire supérieur 40, alors que l'arcade inférieure A2 vient en
butée sur l'écran vestibulaire inférieur 45 qui est situé légèrement en
retrait
de l'écran vestibulaire supérieur : grâce au décalage S, les arcades Al et A2
ont une position relative correcte. Comme on l'a dit, il est également
possible
dans le cas d'une sucette destinée à un nourrisson ou un très jeune enfant
de prévoir un décalage 8 nul.
Les lèvres de l'enfant viennent en appui sur les faces avant
respectives des écrans vestibulaires 40 et 45. Cet appui constitue une
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sollicitation des lèvres et renforce leur tonicité, ce qui participe de la
stimulation globale du système stomatognathique.
La partie 30 de liaison entre le plateau et le mamelon est élastique,
afin de permettre un déplacement du mamelon vers l'arrière lorsque celui-ci
est sollicité par la langue de l'enfant tout en rappelant en permanence ledit
mamelon vers le plateau (vers l'avant).
On peut obtenir cette élasticité de la partie de liaison 30 en réalisant
cette partie dans une matière plastique plus élastique que le matériau du
plateau 10 et du mamelon 20, ou en concevant la géométrie de cette partie
de sorte qu'elle présente une section rétrécie, ou encore en mettant en
oeuvre tout autre moyen connu telle qu'une partie de liaison 30 qui peut se
déplacer longitudinalement par rapport au plateau et qui est associée à un
ressort, comme l'enseigne le document EP199 005 (Rodam SA).
L'élasticité de la partie de liaison 30 permet de renforcer la
motivation de l'enfant pour interagir avec le mamelon, qui a un comportement
dynamique proche de celui du sein. La distance entre le mamelon et l'arrière
du plateau est adaptée pour que le mamelon se trouve en regard de l'arrière
de la langue, afin de permettre une bonne coopération entre la langue de
l'enfant et le mamelon.
II apparaît ainsi que la sucette selon l'invention remplit simultanément les
fonctions suivantes :
= premièrement, elle assure un bon positionnement des arcades de la
bouche du nourrisson ou de l'enfant l'une par rapport à l'autre, grâce à la
configuration du plateau 10 et des écrans vestibulaires 40 et 45,
= deuxièmement, elle sollicite le fonctionnement du système
stomatognathique ; en effet, au contraire des appareils orthodontiques
classiques, il ne s'agit pas ici d'un dispositif destiné à fonctionner de
manière statique. Au contraire, le dispositif selon l'invention stimule
fortement le fonctionnement dynamique du système stomatognathique :
non seulement l'enfant doit avancer sa mâchoire inférieure pour
positionner correctement l'arcade inférieure A2 sous le plateau 10 et
contre l'écran vestibulaire inférieur 45, mais de plus le mamelon relié à la
sucette par la partie de liaison élastique 30 provoque une stimulation
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importante de la langue de l'enfant. Cette seconde stimulation constitue
en quelque sorte le moteur qui va entraîner le fonctionnement du
système stomatognathique de l'enfant, qui trouve une satisfaction dans le
fait d'interagir avec le mamelon par l'intermédiaire de sa langue et de son
palais,
= enfin, les sucettes selon l'invention assurent comme les sucettes
classiques la fonction de tranquillisation de l'enfant.
Selon un mode de réalisation non représenté sur les figures, il est
également possible de prévoir sur les faces avant des écrans vestibulaires
40 et 45 des picots saillants pour renforcer encore la tonicité des lèvres qui
viennent en appui sur ces faces=avant.
La figure 6 montre une variante de réalisation de la sucette selon
l'invention, dans laquelle le plateau 10 est associé non seulement à un écran
vestibulaire 40 sur son bord avant, mais également à un autre écran 80,
sensiblement parallèle à l'écran 40, s'étendant à partir du bord arrière du
plateau. Dans cette variante, on a ainsi constitué sur la face supérieure du
plateau 10 une gouttière pour positionner l'arcade supérieure de l'enfant.
L'écran 80 qui s'étend à partir du bord arrière du plateau peut être
saillant uniquement vers le haut comme représenté sur la figure 6, ou bien
des deux côtés du plan du plateau pour constituer également une gouttière
sur la face inférieure du plateau avec l'écran vestibulaire inférieur 45.
Les sucettes décrites peuvent être fabriquées par tout moyen connu
en soi ; on peut ainsi réaliser la sucette par moulage d'un matériau plastique
ou caoutchouteux pour constituer un sous-ensemble formé du plateau 10 et
des divers écrans qui s'étendent à partir de ses bords, de la partie de
liaison
30, du mamelon 20 et de la partie de liaison 70, la plaque 50 et l'anneau 60
étant assemblés avec le reste de la sucette dans une étape ultérieure. On
peut également envisager un moulage multimatière, l'élasticité du matériau
constituant la partie 30 de liaison étant alors supérieure à celle des autres
parties venues de moulage. Il est également possible de réaliser toute la
sucette en un moulage unique monobloc d'une seule matière, l'élasticité de
la partie 30 étant alors obtenue par une géométrie adaptée de cette partie
(rétrécissement de section par exemple).
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Comme on l'a dit, l'invention peut également être mise en oruvre
dans une tétine de biberon, comme représenté sur la figure 7. Dans ce cas,
la plaque 50 et l'anneau de préhension 60 sont remplacés par une bague
100 destinée à être fixée sur un biberon et par un dôme creux 110 venu de
matière avec la partie 70 de liaison avec le plateau.
Les autres éléments de la tétine (plateau, écrans, mamelon) sont
similaires aux éléments mis en oruvre dans la sucette, à l'exception d'un
canal longitudinal 90 qui traverse de part en part le plateau 10, la partie 30
de liaison et le mamelon 20 pour relier un orifice 91 débouchant dans la
cavité interne du dôme 110 qui surplombe le biberon et un deuxième orifice
92 débouchant sur la surface du mamelon.
Dans ce mode de réalisation en tétine de biberon, le positionnement
des arcades du nourrisson et de l'enfant est ainsi assuré pendant la prise du
biberon. Toutes les variantes évoquées ci-dessus à propos d'une sucette
sont applicables à la tétine de biberon selon l'invention.
Les figures 8a et 8b montrent deux formes de réalisation du
mamelon 20. Le mamelon de la figure 8a a une forme sphérique classique.
Le mamelon de la figure 8b a quant à lui une forme aplatie sur le dessus, afin
de faciliter la coopération entre le dessus du mamelon et le palais de
l'enfant.
Le mamelon peut également avoir toute forme ergonomique, par exemple
une forme évasée sur les côtés de sa partie supérieure afin de coopérer
efficacement avec les parties latérales du palais de l'enfant.
Comme on l'a dit ci-dessus, l'invention est destinée aux nourrissons
et aux jeunes enfants. Il est ainsi possible de prévoir différentes tailles de
tétines en fonction de la taille de la bouche de l'enfant.
A titre indicatif, une tétine destinée à un nouveau-né devra comporter
un plateau compatible avec des arcades dont la plus grande largeur
(mesurée à l'arrière de l'arcade) est de l'ordre de trois centimètres ; dans
ce
cas l'écartement entre les deux extrémités arrières de l'écran vestibulaire 40
qui sont sensiblement en regard l'une de l'autre sera donc légèrement
supérieur à cette grandeur, les deux extrémités de l'écran encadrant les
extrémités arrières de l'arcade.
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Toujours dans le cas d'un nouveau-né, la longueur de l'arcade
(distance mesurée selon la direction longitudinale de la bouche) est de
l'ordre de deux centimètres ; le plateau 10 pourra alors avoir une longueur
comparable, voire légèrement supérieure.
Comme représenté sur les figures 9a et 9b qui montrent une sucette
pour nourrisson ou enfant en très bas âge, le plateau 10 pourra également
ne s'étendre que dans la partie avant de la bouche de l'enfant, les dents
situées à l'arrière des arcades ne poussant généralement pas avant l'âge de
trois ans. Dans ce cas, le plateau 10 s'étendra d'environ 1,5 centimètres de
chaque côté de l'axe médian de la tétine (alors que l'écran 40 peut lui se
prolonger plus en arrière).
De manière générale, la largeur du plateau 10 peut être de l'ordre de
5 millimètres dans la région médiane du plateau (largeur I1), et, si le
plateau
s'étend vers l'arrière des arcades (en particulier pour des enfants de trois
ans
et plus, ce qui correspond à la représentation des figures 10a et 10b), de
l'ordre de 8 millimètres vers les extrémités du plateau (largeur 12), de sorte
que la largeur du plateau correspond à celle des dents ou des arcades.
Du fait du décalage ô entre les écrans 40 et 45, la largeur du plateau
10 qui est comme on l'a dit de l'ordre de 5 millimètres dans sa région
médiane est réduite sur la face inférieure du plateau, d'une valeur
correspondant à S.
Comme on l'a dit, les sucettes ou tétines selon l'invention peuvent
être réalisées par moulage monobloc d'une matière plastique (telle que le
caoutchouc, le silicone...). L'épaisseur du plateau 10 qui est de l'ordre du
millimètre, est adaptée pour résister mécaniquement à l'action des dents et
des arcades, et en particulier pour ne pas se percer à l'usage, mais elle doit
être réduite autant que possible afin de ne pas favoriser une béance entre
les arcades.
Le mamelon 20 qui, comme on l'a dit, doit s'étendre en regard de
l'arrière de la langue de l'enfant, pourra avoir une longueur L de l'ordre de
2,5 centimètres, et s'étend donc vers l'arrière de manière à ce que son bord
arrière soit environ 3 centimètres en arrière de l'écran 40.
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Ce mamelon s'étend typiquement vers l'arrière de la tétine en
dépassant l'arrière des branches en U du plateau 10, lesdites branches
pouvant s'étendre dans le cas d'une tétine destinée à un enfant de plus de
trois ans (figures 10a et 10b) environ 3 centimètres en arrière de l'écran
vestibulaire 40, alors que le mamelon dépasse d'environ 5 millimètres
l'arrière de ces branches.
La hauteur h1 de l'écran vestibulaire supérieur 40 peut être de l'ordre
de 8 millimètres, et celle de l'écran vestibulaire inférieur 45 peut être de
l'ordre de 5 millimètres pour un enfant de moins de trois ans (hauteur h2 sur
la figure 9b), et de l'ordre de 8 millimètres pour un enfant plus âgé (hauteur
h2' sur la figure 10b).
Les figures 9a à 10b montrent que la sucette comprend non
seulement des écrans vestibulaires 40 et 45 qui s'étendent à partir de l'avant
du plateau 10, mais également un écran 85 qui part du bord arrière du
plateau 10, avec une orientation oblique en s'étendant vers le bas et vers
l'arrière, formant ainsi un angle de l'ordre de 45 degrés avec le plan du
plateau 10.
La hauteur h d'un tel écran 85 (c'est-à-dire sa mesure maximale
dans un plan de coupe longitudinal de la tétine) peut être de l'ordre de 6
millimètres.
Le mamelon peut avoir une géométrie sensiblement ronde en vue de
dessus, afin de remplir la bouche de l'enfant comme le ferait un sein lors de
la tétée. Sur les figures 9a et 10a, le mamelon a ainsi la forme générale d'un
cercle d'environ 2,5 centimètres de diamètre.
Ce mamelon peut s'étendre non pas dans le prolongement du plan
du plateau 10, mais en formant vers le haut un angle de l'ordre d'environ 30
degrés avec ce plan, de sorte que le mamelon au repos s'étend vers l'arrière
selon une longueur de l'ordre de 2,5 centimètres, et vers le haut d'une
hauteur de l'ordre de 1,5 centimètres.
