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Attelle çtonflable pour stabilisation de la cheville
La présente invention concerne, de façon générale, le domaine
technique des orthèses, c'est-à-dire des appareils ou accessoires jouant un
rôle de soutien, d'immobilisation, de maintien, de correction ou de
rééducation
de certaines parties du corps humain. Plus particulièrement, cette invention
se
rapporte à une attelle de stabilisation de la cheville et, encore plus
spécialement, une attelle de ce genre qui est gonflable avec de l'air.
De façon généralement connue, les attelles stabilisatrices de la
cheville sont utilisées notamment en cas d'entorse de la cheville, pour le
rappel
de posture et la stabilisation latérale de la cheville. Parmi ces attelles,
on connaît déjà des attelles gonflables, c'est-à-dire des attelles qui
possèdent
des parties en forme de poches, remplies d'air de manière à exercer une
pression adaptée sur certaines zones de la cheville du porteur de l'attelle,
chaque poche possédant des moyens obturables permettant son gonflage
avec de l'air. De telles réalisations sont connues, en particulier, par le
brevet
européen n° 0 252 121 (ou le document équivalent lül~ 5~/034T1 ), ou
par le
brevet lJS n° 4 62~ 945.
Dans ces réalisations antérieures, quels que soient les détails
constructifs, il est prévu deux coques latérales, qui prennent place de part
et
d'autre de la cheville du patient, à chaque coque latérale étant associée pane
poche gonfilable. Ainsi, les deux poches gonflables, qui prennent place
respectivement contre les côtés droit et gauche de la cheville, sont toujours
indépendantes l'une de l'autre.
II en résulte que, dans l'utilisation de ces attelles de cheville
connues, les pressions exercées respectivement sur les côtés droit et gauche
de la cheville, en fonction du degré de gonflage des deux poches latérales,
risquent d'âtre inégales ou dissymétriques, car rien ne garantit ici que le
gonflage, donc la pression et le serrage, puissenfi être convenablement
équilibrés entre les côtés droit et gauche.
De plus, l'indépendance des deux poches gonflables oblige à les
gonfler ou à les dégonfler séparément et successivement, ce qui rend les
opérations de gonflage et de dégonflage de l'attelle relativement longues 'et
incommodes, pour l'utilisateur.
Enfin, dans les réalisations existantes de telles attelles, les poches
gonflables ne possèdent aucun aménagement particulier, et elles forment de
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simples coussins d'air, chaque poche gonflée exerçant ainsi sur la cheville
une
pression constante sur tôute son étendue, alors, qu'il est souhaitable de
pouvoir
moduler et adapter cette pression, selon les zones d'appui. En particulier,
en cas d'entorse de la cheville, la pression exercée par la partie supérieure
de
l'attelle, là où il n'y a pas d'oedème, devrait être moindre, car elle n'est
pas
nécessaire et pourrait créer un effet indésirable de "garrot".
La présente invention , vise à pallier aux inconvénients ou
insuffisances des actuelles attelles gonflables de cheville, ci-dessus
exposés,
en fournissant une attelle gonflable de cheville perfectionnée, procurant un
équilibrage certain et une possibilité d'adaptation des pressions, tout en
facilitant les opérations de gonflage et de dégonflage.
A cet effefi, l'invention a pour objet une attelle gonflable pour
stabilisation de la cheville, qui comprend deux coques latérales auxquelles
sont
associées respectivement deux poches gonflables avec de l'air, prévues pour
prendre place respectivement sur les c~tés droit et gauche d'une cheville,
lesdites poches étant pourvues de moyens pour leur gonflage, et des moyens
du genre sangles étant prévus pour relier les deux coques et assurer le
serrage
de l'attelle autour d'une cheville, cette attelle étant caractérisée
essentiellemenfi
par le fait que les moyens de gonflage des deux poches gonflables,
respectivement droite et gauche, sont communs à ces deux poches.
dans une forme de réalisation préférée de l'invention, les moyens
de gonflage communs comprennent deux conduits souples de gonflage,
qui parlenfi respectivement des parties supérieures des deux poches et qui
convergent, selon une configuration en "V", vers une valve de gonflage
commune, située entre les deux poches. Avantageusement, les deux conduits
souples et la valve de gonflage sont situés dans la partie supérieure avant de
l'attelle, ce qui rend les moyens de gonflage particulièrement accessibles,
en particulier pour permettre un gonflage ou un dégonflage par l'utilisateur
lui-même, sans retirer l'attelle.
Grâce à ces moyens de gonflage communs aux deux poches, il est
assuré que la pression de gonflage des deux poches soit identique, donc que
les pressions d'appui de l'attelle gonflable sur les côtés droit et gauche de
la
cheville soient égales et symétriques, ce qui garantit un serrage qui esrïui-
même symétrique et équilibré.
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De plus, l'unicité de la valve de gonflage, et sa position
préférentielle à l'avant de l'attelle, rendent les opérations de gonflage et
de
dégonflage des deux poches particulièrement aisées et rapides.
Selon un mode de réalisation particulièrement avantageux de
l'invention, chacune des deux poches gonflables possède, au moins dans sa
moitié supérieure, une zone comportant des points et/ou lignes de liaison
entre
ces deux parois opposées, de manière à limiter dans cette zone le degré de
gonflage de chaque poche. En particulier, sont prévues dans ladite zone des
soudures, rectilignes et sensiblement parallèles, liant les deux parois
opposées
de la poche. Ainsi, l'épaisseur du coussin d'air de gonflage peut étre
limitée,
dans une certaine zone de chaque poche et notamment dans sa moifiié
supérieure, en maintenant ses parois assez rapprochées, de manière à limiter
localement le serrage au-dessus de la cheville, et à éviter ainsi tout effet
indésirable de "garrot".
Selon une caractéristique complémentaire de l'invention, chaque
poche gonflable de l'attelle comporte, dans sa moitié inférieure et du côté
intérieur, une petite poche auxiliaire, ouverte à sa partie supérieure, et
prévue
pour l'introduction de coussins amovibles, notamment en mousse ou en gel.
De tels accessoires, ainsi placés dans les régions des malléoles, améliorent
le
~0 confort du patient et/ou permettent de réduire l'hématome (en cas de
rupture
ligamentaire), en particulier s'il s'agit de coussins en gel qui peuvent étre
préalablement refroidis.
L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description qui suit,
en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple,
~5 une forme d'exécution de cette attelle gonflable pour la stabilisation de
la
cheville
Figure 1 est une vue d'ensemble, en perspective, d'une attelle de
cheville conforme à la présente invention ;
Figure 2 est une vue de côté de l'attelle de la figure 1, mise en
30 place sur une cheville ;
Figure 3 représente, en vue de face, l'une des deux poches
gonflables de cette attelle de cheville, avec les moyens de gonflage ;
Figure 4 est une vue en coupe transversale de la poche ei-des
moyens de gonflage, suivant la ligne IV-IV de la figure 3 ;
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Figure 5 est une vue en coupe verticale de la même poche, suivant
la ligne V-V de la figure 3, avec indication des coussins amovibles en mousse
et en gel pouvant y être introduits.
Les figures 1 et 2 représentent, dans son ensemble, une attelle de
cheville, désignée globalement par la référence 1.
De structure généralement symétrique, cette attelle 1 comprend
deux coques latérales semi-rigides 2 et 3, en matière synthétique moulée,
qui présentent une forme anatomique, leur permetfiant d'épouser
respectivement les côtés droit et gauche d'une cheville, en particulier dans
la
région des malléoles, ainsi que la partie basse de la jambe d'un utilisateur.
Pour la liaison des deux coques 2 et 3, sont prévues ici deux
sangles 4 et 5 superposées, en ruban auto-agrippant. Chaque sangle 4 ou 5
est fixée sur l'une des coques 2 ou 3, au moyen d'un rivet 6, et elle est
munie
d'une boucle 7 à l'une de ses extrémités. Lors de l'utilisation de l'attelle
1,
chaque sangle 4 ou 5, liée à une coque 2 ou 3, vient enlacer l'autre coque,
avant d'être ramenée dans sa propre boucle 7, et cette sangle 4 ou 5 est
finalement tendue et bloquée.
Les moyens de liaison entre les deux coques 2 et 3 comprennent
encore, à la base de l'attelle 1, un étrier 8 muni de deux pattes symétriques
9,
tournées vers le haut. Chaque patte 9 est engagée au travers de lumiéres 10
ménagées vers la base d'une coque 2 ou 3, et elle est figée en position
latérale
contre une courte bande auto-agrippante 91 collée confire la face extérieure
de
la même coque 2 et 3.
Sur le côté intérieur de chaque coque 2 ou 3 est disposée une
poche gonflable, respectivement 12 ou 13. Chaque poche gonflable 12 ou 13,
aussi montrée sur les figures 3 à 5, posséda un contour qui correspond
approximativement à celui d'une coque 2 ou 3. Cette poche 12 ou 13, prévue
pour être remplie d'air sous pression, résulte de deux parois opposées 14 et
15, en matiére synthétique souple, soudées l'une à l'autre sur leur pourtour
16.
La paroi extérieure 14 de chaque poche gonflable 12 ou 13 est fixée de façon
permanente, par collage, contre la face intérieure de la coque 2 ou 3
correspondante.
Les deux poches gonflables 12 et 13 sont prolongées i-'ur~e et
l'autre, dans leur partie supérieure, par des conduits souples de gonflage,
respectivement 17 et 18, qui convergent selon une configuration en "V" vers
une valve de gonflage commune 19, comme le montrent plus particulièrement
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la figure 3 (sur laquelle la deuxième poche symétrique n'est pas représentée)
et la figure 4. On notera que les parois des conduits souples de gonflage 17
et
18 sont constituées directement par des prolongements des deux parois
opposées 14 et 15 des deux poches gonflables 12 et 13. La valve de
5 gonflage 19 est prolongée elle-même par une languette 20 formant un passant,
apte à ëtre traversée par l'une des sangles de serrage de l'attelle 1, en
particulier la sangle inférieure 5 - voir aussi la figure 2 - ce qui garantit
son
maintien en place. .
Dans sa moitié supérieure, chaque poche gonflable 12 ou 13 est
pourvue d'une série de soudures 21, parallèles et équidistantes, qui
s'étendent
en direction sensiblement verticale, et qui réalisent des liaisons enfire les
deux
parois 14 et 15 de cette poche gonflable 12 ou 13, en limitant ainsi
localement
l'écartement des parois 14 et 15, même en cas de gonflage de la poche 12 ou
13 avec une pression d'air élevée. La figure 3 montre la lisposition générale
des soudures 21, tandis que les figures 4. et 5 permettent d'apprécier le
maintien à faible distance des deux parois 14 et 15, qui en résulte.
Enfin, comme l'illustrent les figures 1, 3 et 5, chaque poche
gonflable 12 ou 13 comporte, dans sa moitié inférieure, une petite poche
auxiliaire 22, résultant d'une paroi souple soudée du côté intérieur de ladite
poche gonflable 12 ou 13. La poche auxiliaire 22, ouverte à sa partie
supérieure, est prévue pour recev~ir aga moins un accessoire amovible,
de contour correspondant, qui peut être un petit coussin de confori 23 en
mousse, eüou un petit coussin rempli de gel 24, notamment de gel de silicone.
Lors de l'utilisation de l'attelle 1 précédemment décrite, et comme
l'illustre notamment la figure 2, les deux coques 2 et 3 munies de leurs
poches
gonflables respectives 12 et 13 sont appliquées de part et d'autre de la
cheville, tandis que l'étrier $ (précédemment ajusté) passe sous le talon.
Les deux sangles 4 et 5 ceinturent le haut de la cheville et le bas de la
jambe,
le montage en sens inverse ou "croisé" de ces deux sangles 4 et 5 assurant un
serrage optimal.
Les deux poches 12 et 13 sont gonflées simultanément, par leur
valve de gonflage 19 commune, à l'aide d'un accessoire de gonflage approprié,
en particulier une "poire" de gonflage (non représentée). La pression générale
de gonflage est ainsi équilibrée entre les deux poches 12 et 13, et cette
pression est ajustable.
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De plus, grâce aux liaisons réalisées par les soudures 21 dans la
moitié supérieure de chaque poche gonflable 12 ou 13, la compression
obtenue est dégressive vers le haut, la pression d'appui pouvant ainsi être
très
importante au niveau de la cheville proprement dite, et beaucoup moins forte
au niveau de l'amorce du mollet.
Si nécessaire, toujours à l'aide de la valve 19, les poches 12 et 13
peuvent être à tout moment partiellement dégonflées par l'utilisateur, sans
nécessité de retirer l'attelle 1. Cette opération est en particulier
réalisable au
cours de la journée, en cas d'enflure croissante de la cheville immobilisée
par
l'attelle.
~ans la mesure où la valve de gonflage 19 est unique et commune
aux deux poches 12 et 13, et située à l'avant de l'attelle, le gonflage et le
dégonflage de ces poches 12 et 13 deviennent des opérations particulièrement
rapides et aisées.
La mise en place des coussins 23 et/ou 24 dans les poches
auxiliaires 22 est facultative. Elle permet d'améliorer le confort au niveau
des
malléoles, etlou de réduire les hémafiomes, notamment en cas d'utilisation
d'un
coussin rempli de gel 24.
L'on ne s'éloignerait pas du cadre de l'invention, telle que définie
dans les revendications annexées, quels que soient notamment
- les détails des f~rmes des divers composants de l'atïelle ;
- les matériaux constitutifs des composants de cette attelle ;
- la position des moyens de gonflage, qui pourraient en
variante se situer à l'arrière de l'attelle (et non pas à
l'avant), pourvu que ces moyens de gonflage soient
communs aux deux poches gonflables ;
- la forme et la disposition des points ou lignes de liaison
des deux parois de chaque poche, dans sa moitié
supérieure ;
- les accessoires éventuellement adaptables sur l'attelle ;
- les utilisations de cette attelle, qui peuvent répondre à
diverses indications médicales et fonctions thérapeutiques.
