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WO 2013/160580 PCT/FR2013/050786
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THERMOMETRE TYMPANIQUE
L'invention concerne un thermomètre tympanique.
1. Domaine de l'invention
La présente invention se rapporte au domaine des
thermomètres médicaux. Elle vise en particulier les
thermomètres tympaniques destinés à mesurer la température
d'un corps, par exemple d'un corps humain, de manière
précise, notamment dans des conditions climatiques et milieux
difficiles.
2. Art antérieur
Il est connu de mesurer la température d'un corps
humain par exemple au niveau du tympan car celle-ci concorde
sensiblement avec la température interne centrale réelle
d'un corps par rapport aux températures relevées sur d'autres
zones corporelles traditionnelles (aisselle, cavité buccale,
etc.).
On connait par exemple du document EP0,461,068 un
thermomètre tympanique prévu pour les sauvetages d'urgence,
par exemple, dans le froid, en montagne, en mer, afin de
constater une éventuelle hypothermie. Ce thermomètre comprend
une sonde tympanique munie d'un anneau en mousse et un
support limitant sa pénétration dans le conduit auditif
externe. Un cordon souple permet de relier la sonde à un
boîtier comportant une coque équipée sur sa première face de
moyens d'affichage de la température mesurée et sur sa
deuxième face est fixée une mousse d'isolation d'une oreille.
En outre, un bandeau permet d'enserrer le boîtier, recouvrant
l'oreille, sur la tête d'un patient.
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Cependant, il est impossible de décontaminer et
désinfecter ce thermomètre tympanique qui comprend des
parties en mousse en contact avec des zones corporelles d'un
patient, en particulier avec le conduit auditif externe et le
pavillon de l'oreille, ce qui peut propager des micro-
organismes d'un patient à l'autre les infectant. De plus,
l'isolation thermique du conduit auditif externe par rapport
au milieu ambiant qu'offre cette mousse est insuffisante, ce
qui peut nuire à la qualité des mesures. En effet, la mousse
fixée sur la coque est à cellule ouverte induisant
l'absorption de liquide et la pénétration de micro-
organismes. A cela s'ajoute le fait que ce thermomètre n'est
pas étanche, ne résiste pas aux fluides utilisés dans les
milieux médicaux et présente de nombreuses contraintes
d'utilisation.
3. Objectifs de l'invention
L'invention a notamment pour objectif de pallier tout
ou partie des inconvénients de l'art antérieur.
Plus précisément, un objectif de l'invention est de
fournir un thermomètre tympanique facilement nettoyable et
décontaminable.
4. Résumé de l'invention
Ces objectifs sont atteints grâce un dispositif de
mesure de température interne d'un patient, le dispositif
comprenant un thermomètre tympanique comportant :
- un moyen de mesure de température d'un patient
constitué par un tube souple apte à être introduit dans
un conduit auditif externe et comprenant une extrémité
à laquelle est fixé un capteur ;
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- un boîtier comprenant une coque sur laquelle sont fixés
des moyens d'affichage de la température mesurée ;
- un premier moyen d'obturation permettant d'obturer le
conduit auditif externe ;
- un deuxième moyen d'obturation permettant d'isoler le
conduit auditif externe du milieu ambiant.
L'invention est remarquable en ce que le moyen de
mesure, le boîtier et les premier et deuxième moyens
d'obturation sont étanches et nettoyables.
Ainsi, le thermomètre tympanique peut être nettoyé,
désinfecté et décontaminé par des moyens tels qu'utilisés par
exemple dans les services médicaux pour éviter la propagation
de micro-organismes tels que bactéries, virus, ou champignons
pouvant infecter les patients.
Selon un mode de réalisation particulier, le deuxième
moyen d'obturation est un élément séparé du boîtier du
thermomètre tympanique.
Cela permet que le dispositif de mesure soit manipulé
aisément et notamment que la lecture de la température
mesurée affichée soit facilement accessible. Bien entendu, la
séparation des deux éléments permet de nettoyer et
décontaminer aisément le deuxième moyen d'obturation.
Selon un deuxième mode de réalisation, le deuxième
moyen d'obturation est fixé au boîtier, et constituent un
ensemble étanche. Un tel agencement aura comme avantage
d'éviter une utilisation du thermomètre sans le deuxième
moyen d'obturation.
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De manière avantageuse, le deuxième moyen d'obturation
comprend un mousse d'isolation thermique ménagée dans une
enveloppe étanche, imperméable et amovible.
De la sorte, la mousse permettant d'isoler le conduit
auditif externe d'une oreille du milieu ambiant, n'est pas au
contact avec certaines zones corporelles du patient, ni
d'autres éléments contaminables ce qui évite la propagation
d'infections. L'enveloppe étanche imperméable et amovible est
une solution peu couteuse et fiable, et permet de faciliter
le remplacement de la mousse.
Selon une caractéristique importante, le deuxième moyen
d'obturation présente une surface de recouvrement comprise
entre 400 mm2 et 5000 mm2.
De la sorte le deuxième moyen d'obturation peut
s'adapter à toutes les catégories de patients et permet
d'isoler l'intérieur de l'oreille mais aussi au-delà du
pavillon de l'oreille.
On prévoit que l'enveloppe présente une hauteur
comprise entre 10 et 70 mm de sorte à contenir n'importe
qu'elle épaisseur, en particulier des mousses d'isolation
thermique présentant une grande épaisseur pour une meilleure
isolation du conduit auditif externe.
Selon un autre mode de réalisation, le premier moyen
d'obturation comprend au moins une partie qui forme
sensiblement un angle compris entre 35 et 90 avec un axe,
cet axe étant concentrique en tout ou partie d'une paroi de
cette partie pour obturer le conduit auditif externe et
limiter la pénétration du tube dans ledit conduit.
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Selon un aspect préféré, le thermomètre tympanique
et/ou le deuxième moyen d'obturation sont constitués de
matériaux polymères afin de résister aux milieux hostiles et
améliorer l'étanchéité.
5 Pour augmenter la capacité d'isolation thermique la
mousse est en matériau polymère à cellule fermée.
De manière avantageuse, on prévoit que le dispositif de
mesure présente une flottabilité positive dans un fluide en
fonction des matériaux et de ses dimensions pour éviter les
risques qu'il coule par exemple lors d'une intervention en
mer par exemple.
Pour des raisons d'hygiène ou d'adaptabilité du moyen
de mesure à différents patients, on prévoit que le moyen de
mesure soit amovible.
Avantageusement, le boîtier peut comporter au moins une
unité de mise en mémoire de la température mesurée. Cela doit
permettre un suivi des différentes températures relevées.
On prévoit également que la liaison entre le boîtier et
le moyen de mesure est de type sans fil. Cet agencement évite
l'encombrement du dispositif de mesure et favorise
l'ergonomie, la maniabilité ainsi qu'un confort dans
l'échange des données.
5. Liste des figures
D'autres caractéristiques et avantages innovants
ressortiront de la description ci-après, fournie à titre
indicatif et nullement limitatif, en référence aux dessins
annexés, dans lesquels :
- La figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif
de mesure selon un premier mode de réalisation de
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l'invention;
- La figure 2 est une vue de côté d'un autre mode de
réalisation du dispositif de mesure en situation
d'utilisation sur un patient ;
- La figure 3 est une vue en perspective d'un autre mode
de réalisation du dispositif de mesure avec le deuxième
moyen d'obturation fixé sur le boîtier du thermomètre
tympanique ;
- La figure 4 représente une vue en perspective et de
face du dispositif de mesure selon la figure 3 ;
- La figure 5 est une vue en perspective d'une mousse
d'isolation thermique ménagée dans une enveloppe ;
- La figure 6 est une vue de détails d'un mode de
réalisation du premier moyen d'obturation selon
l'invention ;
- La figure 7 illustre un moyen de mesure dans l'oreille
d'un patient ;
- La figure 8 illustre un autre mode de réalisation de
l'invention avec le moyen de mesure amovible;
- La figure 9 est un schéma de principe du dispositif de
mesure ;
- La figure 10 est une vue d'un autre mode de réalisation
de l'invention.
- La figure 11 est une vue en perspective d'un autre mode
de réalisation du dispositif de mesure selon
l'invention ;
- La figure 12 est une vue de côté du dispositif de
mesure selon la figure 11.
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6. Description détaillée
Le dispositif de mesure 1 de température interne d'un
patient selon l'invention est prévu pour effectuer une mesure
de la température tympanique du patient par des personnels
médicaux. Ce dispositif de mesure de température est
particulièrement adapté dans un milieu hostile, tel que la
montagne, la mer, etc.
La figure 1 illustre dans une vue en perspective un
mode de réalisation de l'invention dans lequel le dispositif
de mesure 1 de température interne du patient comprend un
thermomètre tympanique 2 ou auriculaire.
Le thermomètre tympanique 2 comprend un moyen de mesure
3. Ce dernier peut être constitué par un tube 4 souple apte à
être introduit dans le conduit auditif externe C du patient
_
et comprenant une extrémité 5 à laquelle est fixé un capteur
6. Le capteur 6 bien connu de l'homme du métier est destiné à
capter la chaleur rayonnée par le tympan. A l'autre extrémité
5' du tube 4 souple est monté un premier moyen d'obturation 7
qui est en contact avec une zone corporelle du patient, en
particulier, avec le cartilage élastique de l'oreille O. Le
premier 7 moyen d'obturation permet d'obturer le conduit
auditif externe C de l'oreille O. Le tube 4 souple présente
_ _
un diamètre compris entre 2 et 15 mm. Il peut avoir une
longueur comprise entre 4 et 20 mm.
Le thermomètre tympanique 2 comprend également un
boîtier 8 muni d'une coque 9 sur laquelle sont fixés des
moyens d'affichage 10 de la température mesurée par le
capteur 6. Plus précisément, les moyens d'affichage 10 sont
fixés sur une face avant 11 que présente la coque 9. Le moyen
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d'affichage 10 peut comporter un cadre 13 supportant par
exemple un écran ACL (Affichage à Cristaux Liquides). Des
boutons 14 de commande ou de signalisation
(marche/arrêt,
afficheur de batterie, etc.) peuvent être prévus par exemple
sur le cadre 13 ou la coque 9 du boîtier 8 (voir figure 4, 11
et 12). La coque 9 présente également une face arrière 12
dans laquelle peut être ménagé un logement destiné à recevoir
au moins une batterie (non représentée). Le logement sera
fermé par un cache amovible (également non représenté). Le
boîtier 8 peut être relié avec le moyen de mesure 3 grâce à
un cordon 23 souple. Le boitier 8 peut présenter une hauteur
H comprise par exemple entre 5 et 20 mm.
Le thermomètre tympanique 2 comprend encore un deuxième
moyen d'obturation 15 qui est en contact avec une zone
corporelle du patient, en particulier avec le pavillon de
l'oreille O. Le deuxième moyen d'obturation 15 permet
d'isoler le conduit auditif externe de l'oreille du patient
du milieu ambiant tel qu'illustré sur la figure 2.
Selon l'invention, le moyen de mesure 3, le boitier 8,
le premier 7 et deuxième 15 moyens d'obturation du conduit
auditif externe C du patient sont étanches et nettoyables.
_
Dans le cadre de la présente invention, on entend par
le terme étanche , qui ne laisse passer aucun fluide et
qui est apte à être nettoyé, désinfecté, décontaminé par une
solution liquide désinfectante, telle que, mais non limitée
aux solutions utilisées pour les dispositifs médicaux.
Comme on peut le voir sur les figures 1 et 2, le
deuxième moyen d'obturation 15 est un élément séparé du
boîtier 8 du thermomètre tympanique 2. Chacun des éléments
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séparés sont étanches.
Sur la figure 3, on peut voir que le deuxième moyen
d'obturation 15 est fixé au boitier 8. Dans ce cas le boîtier
8 et le deuxième moyen d'obturation 15 constituent un
ensemble étanche. Pour parfaire l'étanchéité et la fixation,
une plaque 16 peut être interposée entre le deuxième moyen
d'obturation 15 et le boîtier 8 du thermomètre tympanique 2.
La fixation peut être réalisée par collage, soudage ou autre
élément étanche.
Une sangle 17 permettant de maintenir le deuxième moyen
d'obturation 15 plaqué sur l'oreille 0 du patient peut être
prévue. La sangle 17 peut être solidarisée sur la plaque 16
laquelle est munie de deux ouvertures 18 à cet effet (figures
3 et 4). La sangle 17 peut aussi être fixée sur le deuxième
moyen d'isolation 15 (figure 1). La sangle 17 peut comporter
des boucles de serrage 19 et/ou des boucles de fermeture 20.
Toutefois, on peut envisager que le deuxième moyen
d'obturation 15 soit monté sur un arceau ayant la
configuration d'un casque audio par exemple ou autre. De
même, un bandeau élastique (non représenté) peut suffire à
plaquer le deuxième moyen d'obturation 15 sur l'oreille 0 du
patient.
Tel qu'illustré sur la figure 5, le deuxième moyen
d'obturation 15 est constitué d'une mousse 21 d'isolation
thermique qui est ménagée dans une enveloppe 22 étanche et
imperméable. L'enveloppe 22 peut également être amovible.
Avantageusement, le thermomètre tympanique 2 et/ou le
deuxième moyen d'obturation 15 sont constitués de matériaux
polymères.
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Pour rendre le dispositif de mesure aussi étanche que
possible, on peut prévoir qu'un film d'étanchéité transparent
soit monté sur la face avant 11 et/ ou arrière 12 du boîtier
8. Le film d'étanchéité peut être en polyéthylène par
5 exemple. Il peut être fixé par collage ou soudage, vis de
fixation étanches ou autres.
La mousse 21 d'isolation thermique peut être en
matériau polymère à cellule fermée. De préférence, la mousse
21 est constituée par du polyuréthane. D'autres matériaux
10 peuvent bien entendu être utilisés. L'épaisseur de la mousse
21 peut être comprise entre 20 et 60 mm. Elle présente
également une densité comprise entre 20 et 45 kg/m2. De par sa
composition et son épaisseur, la mousse 21 permet une
excellente isolation du conduit auditif externe du milieu
ambiant.
L'enveloppe 22 peut être constituée par un polymère
souple. De préférence, l'enveloppe 22 peut être en silicone
ou en polyuréthane. Elle peut présenter une hauteur comprise
entre 10 et 70 mm de sorte qu'elle s'adapte à l'épaisseur de
la mousse 21 d'isolation. L'enveloppe 22 peut être munie
d'une fermeture 24 étanche du type glissière permettant
d'ouvrir ou de fermer l'enveloppe 22 pour y introduire ou
enlever la mousse 21. Cependant l'enveloppe 22 peut être
complètement fermée par exemple par soudage ou collage.
Le deuxième moyen d'obturation 15 peut présenter toute
forme, circulaire, rectangulaire ou autre. On prévoit que le
deuxième moyen d'obturation 15 présente une surface 25 de
recouvrement comprise entre 400 mm2 et 5000 mm2.
Le premier moyen d'obturation 7 représenté figure 6
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peut être fixé ou surmoulé ou monté de manière amovible sur
le tube 4 souple. Plus précisément, le premier moyen
d'obturation 7 comprend au moins une partie 26 qui forme
sensiblement un angle a compris entre 35 et 900 avec un axe
A. Cet axe A est concentrique en tout ou partie de la paroi
que présente la partie 26 du premier moyen d'obturation 7. La
paroi de la partie 26 peut présenter une forme en collerette
ou sensiblement circulaire. De préférence, cet angle a est de
sensiblement de 900. Cette configuration permet d'une part
d'obturer le conduit auditif externe et d'autre part de
limiter la pénétration du moyen de mesure 3, notamment le
tube 4 souple à l'intérieur de ce conduit et limiter les
déperditions de chaleur. D'autre part, le capteur 6 et/ou
tube souple 4 présente un bout arrondi pour éviter tout
risque de douleur en cas de contact avec la paroi du conduit
auditif ou avec le tympan. Le premier moyen d'obturation 7
peut avoir la forme d'une oreillette (intra-auriculaire) ou
d'un écouteur.
Selon une caractéristique avantageuse, le dispositif de
mesure 1 présente une flottabilité positive dans un fluide en
fonction du matériau et de ses dimensions. Plus précisément,
l'étanchéité du thermomètre tympanique 2 et du deuxième moyen
d'obturation empêche d'une part toute entrée de liquide.
D'autre part, le matériau utilisé, en l'occurrence le
polyuréthane pour la mousse 21 et/ou l'enveloppe 2 est un
matériau à fort pouvoir de flottaison. Le dispositif de
mesure 1 présente un poids compris entre 60 et 500 g, le
poids du dispositif de mesure 1 étant inférieur à la poussée
d'Archimède qui correspond à la masse volumique du fluide
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multiplié par le volume du fluide. Le dispositif de mesure 1
peut ainsi flotter dans l'eau de mer ou de rivière par
exemple.
On peut prévoir que le moyen de mesure 3 soit amovible
(figure 7), en particulier par exemple, du cordon 23 souple
ou du premier moyen d'obturation 7. Le tube 4 souple peut
être déconnecté à son autre extrémité 5' (située avant ou
après le premier moyen d'obturation 7) du cordon 23 souple ou
du premier moyen d'obturation 7. Le cordon 23 souple peut
comprendre à une de ses extrémités 27 une fiche de connexion
28 type femelle permettant le branchement de la deuxième
extrémité 5' du tube 4 souple comprenant une fiche de
connexion 28' mâle par exemple. Bien entendu, tout type de
moyens de connexion est envisageable. Cette configuration
permet que le moyen de mesure 3 soit unique et jetable, ou
permet que le moyen de mesure 3 soit interchangeable pour que
celui-ci s'adapte à différents patients, tels que des
nouveaux nés, enfants et adultes.
Selon une caractéristique envisageable (voir figure
10), la liaison entre le boîtier 8 et le moyen de mesure 3
est de type sans fil. Le boîtier 8 et le moyen de mesure
peuvent être équipés chacun d'un émetteur et d'un récepteur
(non représentés) pour assurer la transmission T des
informations du boitier 8 ou du moyen de mesure 3. La liaison
sans fils peut utiliser les systèmes Wifi, infrarouge, etc.
De préférence, le système sans fil utilise la configuration
Bluetooth selon les normes IEEE 802.15.1 à IEEE 802.15.4
bien connu. Le boîtier 8 peut également communiquer sans fil
avec d'autres terminaux contenant un dossier médical du
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patient par exemple.
Selon une autre caractéristique envisageable, le
boîtier 8 peut comprendre au moins une unité de mise en
mémoire 31 de la température mesurée. Sur la figure 9
représentant un schéma de principe du dispositif de mesure 1,
ce dernier peut comporter une unité de traitement CPU 29.
Cette unité de traitement 29 est connectée à une unité de
mesure 30 de la température, une unité de mise en mémoire 31
pour mémoriser les mesures relevées ainsi que d'autres
données de programme, une unité d'affichage 32 des
informations traitées par l'unité de traitement 29 et une
unité d'interface 33 de communication. L'unité de mise en
mémoire 31 est destinée à recevoir des données au format
analogique et/ou numérique. De préférence, l'unité de mise en
mémoire 31 peut comprendre un circuit intégré électronique
monté sur un circuit imprimé qui est logé dans le boîtier du
thermomètre tympanique 2. La mémoire peut être du type RAM
et/ou ROM et/ou EPROM.
Le dispositif de mesure 1 est utilisé de la sorte : un
utilisateur introduit le moyen de mesure 3 comprenant le tube
4 souple et le capteur 6 à l'intérieur du conduit auditif
externe Cde l'oreille 0 du patient ou de l'accidenté. Le
_ _
premier moyen d'obturation 7 obture le conduit auditif
externe au moyen d'une partie 26 de ce premier moyen
d'obturation 7 qui vient en butée avec l'entrée du conduit
auditif pour une première isolation. L'utilisateur applique
le deuxième moyen d'isolation 15 sur le pavillon de l'oreille
de manière à maintenir d'une part le moyen de mesure 3 à
l'intérieur du conduit auditif, et d'autre part isoler
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totalement ledit conduit du milieu ambiant. Un petit volume
d'air se trouvant à l'intérieur du conduit atteint alors la
température du sang de l'artère carotide interne.
L'utilisateur peut visualiser alors la température grâce au
moyen d'affichage 10. L'utilisateur peut ensuite enserrer la
tête du patient sur laquelle est placé le deuxième moyen
d'obturation 15. L'utilisateur peut garder le boîtier 8 entre
les mains ou le positionner sur la tête du patient au moyen
de la sangle 17. Le thermomètre n'a pas besoin d'être
étalonné. On peut ainsi obtenir des mesures fiables sur la
température centrale du patient, de manière non-invasive.
